(별지 제1호서식)

소 명 서
소 명 인 인적사항	성 명		생년월일
	소 속		직 위 (직급)
지시받은사 항
소 명 내 용
비 고
200 . . . 소 명 인 (서명)

(별지 제2호 서식)

외부강의등 신고서( 월)
신고자		성 명		소 속						직 위 (직급)
		주민등록 번 호			연락처
신 고 대 상(1)
① 유형			□강의 □세미나, 공청회, 토론회, 심포지엄 등 □기타( )
② 요 청 자	기관명						대표자
	주 소						연락처
③ 요청 사유							④ 장 소
⑤ 일시(시간)			( )				⑥ 대 가
신 고 대 상(2)
① 유형			□강의 □세미나, 공청회, 토론회, 심포지엄 등 □기타( )
② 요 청 자	기관명						대표자
	주 소						연락처
③ 요청 사유							④ 장 소
⑤ 일시(시간)			( )				⑥ 대 가
신 고 대 상(3)
① 유형			□강의 □세미나, 공청회, 토론회, 심포지엄 등 □기타( )
② 요 청 자	기관명						대표자
	주 소						연락처
③ 요청 사유							④ 장 소
⑤ 일시(시간)			( )				⑥ 대 가
신 고 대 상(4)
① 유형			□강의 □세미나, 공청회, 토론회, 심포지엄 등 □기타( )
② 요 청 자	기관명						대표자
	주 소						연락처
③ 요청 사유							④ 장 소
⑤ 일시(시간)			( )				⑥ 대 가
200 . . . 신고자 (서명) ○○○○ 장 귀하

(별지 제3호서식)

금전차용(부동산대여) 신고서
신고자	성 명						소 속					직 위 (직 급)
	주민등록번 호							주소
신 고 사 항
□ 금전 차용
채 권 자 인적사항			성 명							주민등록 번 호
			주 소							연락처
			신고자와의 관계
차용금액 (이 율)
차용사유
상환기일
증거서류
직무관련 여부및내용
□ 부동산 대여
대 여 인 인적사항		성 명								주민등록 번 호
		주 소								연락처
		신고자와의 관 계
대 상 물
대여사유
대여기간 및 임차료
증거서류
직무관련 여부및내용
200 . . . 신고자 (서명)

(별지 제4호서식)

위반행위 신고서
신고자	성 명		주민등록 번 호
	직 업		전화번호
	주 소
신 고 대상자	성 명		소 속
	직 위 (직급)
신 고 내 용
증 거 서 류
비 고

(별지 제5호서식)

금품등 반환비용 청구서
청 구 인 인적사항	성 명		주민등록번호
	소 속		직위 (직급)
청구금액
반환금품 및 처리내역	금 품 (물 품)
	수 량 (금 액)
	반환비용산출내역
	받은일시
	반환일시
	증빙자료
반환받는 사 람 인적사항	성 명		주 소
	연 락처		청구인 과의 관계
	직무관련 내 용
기 타 사 항
200. . . 청 구 인 (서명)

(별지 제6호서식)

금품등 접수․처리 대장
접수 번호	접수 일시	제공받은자 인적사항			제공 받은 금품등	제공 받은 일시	제공자 인적사항			처리 내용	처리 일시	책임관 결 재	비 고
		소속	성명	연락처			성명	생년월일	연락처

(서식용지 : A4 횡용지)

(별지 제7호서식)

상담기록관리부
상담 일시			상담유형		방문․전화․기타( )
피상담인 인적사항	성 명			생년월일
	소 속
	직위(직급)
상담 내용
상담 결과
200 . . . 행동강령책임관 (서명)